患者 女 15岁 2个月前无明显诱因出现乏力 发热 体温37~38℃。半个月前面部出现红斑 日光照
抗体,日光,红斑
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患者,女,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:ANA阳性,初诊SLE,选择特异性强的确诊指标
A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体E.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体
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答案:C
抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。抗dsD-NA抗体与SLE活动程度平行;抗Sm抗体的特异性为99%,但敏感性较低;抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体,其中一项阳性即支持SLE的诊断。
