患者女性 38岁；尿频 尿急 尿痛 全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿 心肺无异常
血尿,血块,肉眼
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患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10[~12.gif]／L，Hb100g／L；WBC9．0×10[~9.gif]／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白(+)；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。
目前应主要考虑的疾病是A.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.急性尿道综合征D.膀胱癌E.急性膀胱炎F.阴道炎G.肾结石
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答案：E
1.尿频、尿急、尿痛、尿意不尽、全程肉眼血尿伴血块，发病突然，病程短，是急性膀胱炎的主要临床表现。尿液检查可出现大量的白细胞及红细胞。女性因尿道口短而直，加上会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行性尿路感染。镜检时未见异形红细胞，说明病变在肾脏以下。 2.尿液细菌培养阳性可确诊尿路感染并可指导用药；泌尿系B超可了解泌尿系统有无畸形、结石或肿瘤；尿液细胞学检查可协助泌尿系炎症的诊断；白带常规检查可协助了解病菌的来源。 3.尿频：尿急、尿痛、尿意不尽、全程肉眼血尿伴血块，发病突然，病程短，是急性膀胱炎的主要临床表现。血常规化验WBC总数正常，但分类计数中性粒细胞稍偏高，支持感染诊断。暂无发热，全身感染中毒症状不明显，初步诊断为急性膀胱炎。