患者男性 23岁。一周前左手被铁钉刺伤 未作创面处理。近日 感头痛 咀嚼肌紧张酸痛 临床拟诊为破伤
创面,铁钉,破伤风
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患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。
对患者的治疗措施主要包括A.避免光、声刺激B.住隔离病室C.甲硝唑治疗D.注射破伤风抗毒素E.注射破伤风类毒素F.青霉素治疗G.可间断室外活动
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答案：A B C D F
1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现，以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。 2.破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落，有溶血的特点。 3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。 4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期，若尽早注射有预防发病的作用。