患者男性 25岁。持续发热6天 腹泻3～5次／日 稀便。查体：T39．2℃ P90次／分 R20次
患者,男性,胆汁
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患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。
为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行A.尿培养B.痰培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.粪培养F.血培养
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答案：D F
1.患者稽留高热，而疟疾为寒战、高热，间歇热型，暂不考虑。粪常规+培养有利于了解腹泻的致病菌；早期血培养可提高致病菌阳性率；肥达试验有利于伤寒诊断。提示：肥达试验结果为：H1：160，01：160，TA1：40，FB1：40，FC1：40。 2.H、O抗原滴度增高，符合伤寒沙门菌早期诊断。 3.伤寒发病第一周取血培养利于检出致病菌，骨髓培养在整个病程均可采用。粪便培养第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性率最高。 4.O[7.gif]、Hc凝集为猪霍乱沙门菌的特性。其他选项为伤寒沙门菌的特征。 5.H、O抗体滴度增高，支持伤寒诊断，而副伤寒抗体滴度不变，因此可排除副伤寒。