女 74岁。肺源性心脏病病史多年 近来呼吸困难明显 又出现头痛 头涨 且日轻夜重 昼睡夜醒 伴局限
病史,心脏病,呼吸
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女，74岁。肺源性心脏病病史多年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头涨，且日轻夜重、昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发
A:脑疝 B:弥散性血管内凝血 C:脑出血 D:呼吸性酸中毒 E:肺性脑病
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答案：E
因呼吸功能不全导致缺氧、CO2潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。轻型病人表现为头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间失眠和兴奋；中型出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿；重型病人呈昏迷状态，有癫痫样抽搐，生理反射消失，巴宾斯基征阳性。