经产妇 32岁 孕38+2周 临产3小时。检查：宫缩强 宫口开大4cm 自然破膜并出现烦躁 呛咳
经产妇,自然,小时
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经产妇，32岁，孕38+2周，临产3小时。检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑
A.先兆子痫
B.子宫破裂
C.急性左心衰竭
D.胎膜早破
E.羊水栓塞
热搜：中期妊娠是指孕多少周
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答案：E
羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。根据本题中患者的症状可判断患者可能出现羊水栓塞。