患者女 34岁。初次怀孕 孕16周出现心慌 气短 经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数 严密
产前,患者,次数
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患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇在分娩期护理上正确的是
A.常规低流量的吸氧
B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C.延长第二产程
D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生
E.产后立即肌注麦角新碱
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答案：D
分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。