患者 男 41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛 有压抑感 伴大汗而来急诊。既往无类似病史 曾查血脂高

医卫类 胸痛,压抑感,既往 已帮助 人

患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S[4.gif],未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V[2.gif]~V[4.gif]导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。

最可能的诊断是

A.变异性心绞痛

B.劳力性心绞痛

C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)

D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)

E.主动脉夹层

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