各种原因引起休克发病的始动环节有哪些?各举一型休克说明之。
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各种原因引起休克发病的始动环节有哪些?各举一型休克说明之。
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各种病因一般通过三个环节影响组织有效灌流量而引发休克。
①血容量减少。如失血性休克,由于大量失血,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量减少,并反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,外周血管收缩,导致组织灌流量严重不足。②血管容量增加。如过敏性休克由于组胺、激肽等物质使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,外周阻力显著下降,加之微静脉收缩,使微循环严重淤血,血管容量扩张,回心血量和心输出量急剧减少。③心泵功能障碍。主要见于心源性休克,由于心肌收缩力急剧降低,心输出量锐减而微循环灌流量下降。
