患者 男 58岁。既往有高血压病史 晨起时突然出现口眼口涡斜 言语謇涩 右侧半身不遂 痰多 腹胀便秘
高血压,既往,病史
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患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼口涡斜，言语謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压l80／100mmH9，头颅CT未见异常，其诊断是
A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证
B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证
C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证
D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证
E.高血压病，阴虚风动证
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：D
患者既往有高血压病史，故可诊断为高血压病；晨起突然出现口眼喁斜，语言謇涩，右侧半身不遂，可考虑脑梗死的发生；且痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，属于痰热腑实，风痰上扰所致。所以可诊断为高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证。