试述心脏的神经支配及作用。
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试述心脏的神经支配及作用。
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心脏的神经支配及其作用见表4-12。
表4-12 项目 心交感神经 心迷走神经分布
末梢递质
肌膜受体
受体阻断剂
递质对离子
通道的作用
整个心脏
去甲肾上腺素
β受体为主
心得安
主要使Ca2+内流↑
主要分布于心房组织，心室肌和冠状动脉也有少量分布
乙酰胆碱
M受体
阿托品
生
主要使K+外流↑
理
作
用变兴奋作用
(兴奋性)变时作用
(自律性)变传导作用
(传导性)变力作用
(收缩性)(+)静息电位变小，阈电位下移；快钠通道激活率↑，也激活钙通道
(+)4期Ca2+或Na+背景电流↑→4期自动去极速度↑
(+)0期Ca2+内流↑→0期去极速度与幅度↑
(+)2期Ca2+内流↑，肌浆网释放、摄取Ca2+量↑；ATP生成↑；传导↑，收缩更同步
(-)膜电位值增大，它与阈电位的距离加大
(-)最大复极电位↑，4期K+外流↑→4期自动去极速度↓
(-)抑制房室结慢反应细胞的0期Ca2+内流→0期去极速度与幅度↓
(-)3期K+外流↑→3期复极加速→平台期缩短→平台期Ca2+内流量↓