李某 6岁男孩 2天来出现眼睑浮肿 逐渐加重 尿少来诊。查体：眼睑 颜面明显水肿 按压非凹陷性;血压1
李某，6岁男孩，2天来出现眼睑浮肿，逐渐加重，尿少来诊。查体：眼睑、颜面明显水肿，按压非凹陷性;血压15.0KPa/10.8KPa 。尿常规检查：尿蛋白()，红细胞15 个/HP，可见红细胞管型。ASO增高，C3下降。问题：
1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？提出诊断依据？
2.作为一名护士，你应该从哪些方面对患儿及家庭进行护理评估？
3.该患儿的主要护理问题是什么？
4.护士应该给患儿及家庭提供哪些帮助？
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：
解析：
1.该患儿最可能的医疗诊断是急性肾小球肾炎。诊断依据：①身体状况：浮肿、少尿，高血压;②辅助检查：镜下血尿，ASO增高，C3下降。
2.应注意评估患儿①健康史：了解患儿有无近期链球菌感染史如咽峡炎、脓疱病、猩红热等;以往有无类似疾病的发生;患儿的用药史及疗效;②身体状况：评估患儿的浮肿程度、尿量、尿色、测患儿体重;测量生命体证;观察患儿有无循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭等表现。③辅助检查：评估患儿的尿常规和血液检查;④心理社会状况：评估家长、患儿对急性肾炎的了解程度、心理承受能力、能否正确处理疾病所带来的压力，需要提供哪些帮助。
3.主要护理问题：
(1)体液过多与肾小球滤过率下降，水、钠潴留有关
(2)营养失调：低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关
(3)活动无耐力与肾炎致水肿、高血压有关
(4)潜在并发症急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭
4.护士应该给患儿及家庭提供如下健康指导
(1)用患儿和家长能理解得语言介绍急性肾小球肾炎的治疗护理知识，使年长患儿及家长懂得减少呼吸道和皮肤感染，及早治疗急性扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等是预防本病的主要措施。防治感染是预防急性肾炎的根本。
(2)使患儿及家长理解休息和限制活动的重要性。休息和减少活动能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，继而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减轻临床症状和减少并发症的发生。
(3)本病绝大多数预后良好，95%病例能完全恢复，死亡病例在1%以下，消除父母和患儿的顾虑。
(4)告知患儿家长饮食调整的目的和必要性，并介绍合适的食谱。
(5)解释出院后定期复查的重要性和出现哪些情况需及时就诊。