吴×× 男 7.5岁 因活动后气促 哭后发绀7年入院。患儿于出生后五个月起 在剧哭后嘴唇发绀 l岁后
气促,嘴唇,胸骨
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吴××，男，7.5岁，因活动后气促、哭后发绀7年入院。患儿于出生后五个月起，在剧哭后嘴唇发绀, l岁后常于活动后发绀明显，并有气促，但无蹲踞现象，活动量不如同龄小儿。病后无咯血,浮肿，食欲尚可，大小便正常。出生后常有发热，咳嗽,并因肺炎住院5次; 患儿母亲孕期二个月时患过“感冒”。PE：T37.2℃， P80次/分， R24次/分BP98/40mmHg。发育营养较差，无鼻翼扇动、气促及发绀，全身浅淋巴结不大, 颈静脉不充盈，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心尖搏动弥散，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤,心界向左下扩大，心率80次/分，节律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音。肝脾肋下未扪及, 肱动脉及股动脉可闻射枪音.
胸片：心脏轻度扩大, 肺动脉段较膨出，左房左室增大，双侧肺血增多。
心电图: 左、右室电压增高.以左室肥大为主。请问：
1.临床诊断为何种疾病？
2.该患儿现存的主要护理诊断是什么？
3.对该患儿应采取的主要护理措施有哪些？
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：
解析:
1.临床诊断为动脉导管未闭。
2.该患儿现存的主要护理诊断：活动无耐力与心排血量减少，氧供给不足有关。
3.对该患儿应采取的主要护理措施：①保持适度的活动量：安排好患儿的作息时间，保证睡眠、休息，减少心脏负担;根据病情适当安排活动量，避免情绪激动和大哭大闹，多给予安抚，各项护理操作应集中进行;②供给充足营养：供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。对喂养困难的小儿要有耐心，应少量多餐用小匙或选择合适奶孔喂哺，避免呛咳和呼吸困难，住院患儿可在喂奶前后间歇给氧，减少呛咳、呼吸困难和缺氧。有水肿者根据病情采用无盐或低盐饮食。多食蔬菜、水果等粗纤维食物，保证大便通畅。