患者女性 61岁。因肛门下坠感 大便带血被诊断为肛管癌 需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治
直肠癌,肛门,会阴
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患者女性,61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌,需行的治疗方法是
A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E.挂线疗法
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:A
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,患者是肛瘘患者,宜采取挂线治疗;若患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。
