试运用所学解剖学知识解释胰头癌患者出现黄疸 腹水 下肢水肿及肠梗阻等症状。

正确答案：胰头癌患者出现上述症状从解剖学的角度分析和胰的位置毗邻关系有关。胰位于腹上区和左季肋区横过腰1～2椎体的前方。通常将胰分为头、颈、体和尾四部分。胰头被十二指肠环绕胰尾和脾门相接近。胰的前面隔网膜囊与胃后壁为邻。胰的后面由右向左毗邻的结构是胰头后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管下行。胰颈的后面有肠系膜上静脉通过并与脾静脉汇合成肝门静脉。胰体后面有腹主动脉并与腹腔干、腹腔神经丛相邻再向左是左肾和左肾上腺胰尾达脾门。①胰头癌患者出现黄疸是因肿瘤浸润和压迫了胆总管所致胆道阻塞胆汁淤滞肝内胆小管破裂黄疸进行性加重；②患者出现腹水。是因肿瘤压迫了肝门静脉和肠系膜上静脉出现肝外型门脉高压肠系膜上静脉回流受阻消化管道血液循环不畅消化吸收功能紊乱再加上胆汁淤积肝脏损害白蛋白减少血浆渗透压降低使得大量的组织液渗漏于腹膜腔内产生腹水；③下肢水肿是由于胰头癌压迫了下腔静脉使得下肢静脉回流受阻引起下肢水肿；④肠梗阻是因为癌肿压迫和浸润十二指肠随肿瘤的不断增大十二指肠肠腔变窄十二指肠降部和水平部属于腹膜外位器相对移动性较小故引起肠梗阻；⑤腹痛和背痛是因为胰的位置较深横位于腰1～2椎体的前方属腹膜外位器官与腹腔神经丛相邻胰头癌累及胰体侵犯腹腔神经丛以及刺激腹后壁的神经可引起不易缓解的腹痛和背痛患者常采取坐位并前屈躯干以减少对腹腔神经丛及腹后壁神经的刺激使疼痛减轻。此外出现脾肿大因脾门静脉高压脾静脉回流受阻；糖尿病因胰岛破坏胰岛素分泌不足血糖升高。
胰头癌患者出现上述症状,从解剖学的角度分析和胰的位置毗邻关系有关。胰位于腹上区和左季肋区,横过腰1～2椎体的前方。通常将胰分为头、颈、体和尾四部分。胰头被十二指肠环绕,胰尾和脾门相接近。胰的前面隔网膜囊与胃后壁为邻。胰的后面,由右向左毗邻的结构是,胰头后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管下行。胰颈的后面有肠系膜上静脉通过,并与脾静脉汇合成肝门静脉。胰体后面有腹主动脉,并与腹腔干、腹腔神经丛相邻,再向左是左肾和左肾上腺,胰尾达脾门。①胰头癌患者出现黄疸,是因肿瘤浸润和压迫了胆总管所致,胆道阻塞胆汁淤滞,肝内胆小管破裂,黄疸进行性加重；②患者出现腹水。是因肿瘤压迫了肝门静脉和肠系膜上静脉,出现肝外型门脉高压,肠系膜上静脉回流受阻,消化管道血液循环不畅,消化吸收功能紊乱,再加上胆汁淤积,肝脏损害,白蛋白减少,血浆渗透压降低,使得大量的组织液渗漏于腹膜腔内,产生腹水；③下肢水肿是由于胰头癌压迫了下腔静脉,使得下肢静脉回流受阻,引起下肢水肿；④肠梗阻是因为癌肿压迫和浸润十二指肠,随肿瘤的不断增大,十二指肠肠腔变窄,十二指肠降部和水平部属于腹膜外位器,相对移动性较小,故引起肠梗阻；⑤腹痛和背痛是因为胰的位置较深,横位于腰1～2椎体的前方,属腹膜外位器官,与腹腔神经丛相邻,胰头癌累及胰体,侵犯腹腔神经丛,以及刺激腹后壁的神经可引起不易缓解的腹痛和背痛,患者常采取坐位并前屈躯干,以减少对腹腔神经丛及腹后壁神经的刺激,使疼痛减轻。此外,出现脾肿大,因脾门静脉高压,脾静脉回流受阻；糖尿病因胰岛破坏,胰岛素分泌不足,血糖升高。