王×× 女 2岁半。自幼口唇发绀 易感冒 生长发育落后于同龄儿 活动后喜蹲踞。因腹痛 腹泻半天入院。体
口唇,生长发育,胸骨
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王××,女,2岁半。自幼口唇发绀,易感冒,生长发育落后于同龄儿,活动后喜蹲踞。因腹痛、腹泻半天入院。体检:T38.8℃,R40次/分,P120次/分,体重10kg,身高78cm。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,杵状指。初步诊断为:①先天性心脏病(法洛四联症);②小儿肠炎。
1.写出一份针对患儿患有法洛四联症的护理计划。
2.患儿入院后2小时,哭闹后突然出现呼吸困难,继而出现抽搐、昏厥,此时对患儿应如何护理?
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:
解析:
1.对法洛四联症患儿的护理计划如下:①进一步评估患儿及家长的心理-社会状况,分析辅助检查结果;②列出护理诊断:活动无耐力、营养失调(低于机体需要量)、潜在并发症(充血性心力衰竭、脑血栓、感染性心内膜炎)、焦虑;③提出预期目标:患儿活动量能得到适当的限制,获得充足的营养,患儿及家长能获得本病的有关知识和心理支持;④制定相应的护理措施:控制患儿活动量,减少心脏负担;保证营养需要,少量多餐,在喂奶前后间歇给氧,多饮水;观察病情,防止并发症发生;关心、爱护患儿,做好心理护理;⑤健康指导:指导家长合理安排患儿的饮食、生活,学会评估患儿活动耐受力的方法,教会家长观察心力衰竭、脑缺氧发作的表现。
2.立即将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,通知医生并备好吗啡、心得安等急救物品。
