患儿 女 6天。不吃 不哭 不动2天。检查：T35℃ 反应差 双下肢及臀部全部出现硬肿 全身情况差。心率98
心率,臀部,全身
已帮助 人
患儿，女，6天。不吃、不哭、不动2天。检查：T35℃，反应差，双下肢及臀部全部出现硬肿，全身情况差。心率98次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24×109 /L。
根据背景资料讨论：
1.该患儿最可能的临床诊断是什么？需要与哪些疾病相鉴别？
2.主要护理诊断是什么？
3.护理要点是什么？
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
热搜：自有一日出头天
-
正确答案：
解析:
1.该患儿最可能的临床诊断是新生儿硬肿症，需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿败血症等相鉴别。
2.主要护理诊断是：
(1)体温过低与体温调节功能不足、保温不当、感染等有关
(2)皮肤完整性受损与环境温度过低有关
(3)营养失调低于机体需要量：与吸吮、吞咽无力等有关
(4)有感染的危险与免疫力低下有关
(5)潜在并发症DIC
3.护理要点
(1)正确复温
(2)合理喂养
(3)预防感染
(4)观察病情变化，及时发现和处理并发症。