李某 男 1岁8个月 平日哭闹 屏气后会出现口周青紫。因发热 咳嗽 气促3天入院。体检:T38.5℃ R60次/

医卫类 气促,平日,心音 已帮助 人

李某,男,1岁8个月,平日哭闹、屏气后会出现口周青紫。因发热、咳嗽、气促3天入院。体检:T38.5℃,R60次/分,P176次/分,口周青紫,两肺下部可闻及细湿啰音,心音低钝,胸骨左缘3~4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2心音亢进,肝肋下3.0cm。初步诊断为:室间隔缺损合并支气管肺炎、心力衰竭。

1.列出该患儿的主要护理诊断。

2.针对该患儿的主要护理措施有哪些?

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答案解析

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    1.该患儿的主要护理诊断有:①心排出量减少;②气体交换受损;③潜在并发症:强心苷中毒
    2.主要护理措施:①让患儿卧床休息,避免哭闹,取半坐位或侧卧位;②给予低盐饮食,少食多餐,防止过饱;③吸氧;④限制输液速度和输液量,以每小时<5ml/kg为宜;⑤及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;⑥应用强心苷制剂时应注意给药方法,仔细核对剂量、密切观察强心苷的中毒症状。