行甲状腺切除术暴露甲状腺时由浅人深须经哪些层次结构？应注意避免损伤哪些结构？
甲状腺,结构,损伤
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正确答案：由浅入深经过皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜等层次。作甲状腺切除术时应注意：①勿切除甲状腺侧叶后方的甲状旁腺否则会引起手足抽搐等。②由于喉上神经外支伴甲状腺上动脉行下前下方在甲状腺侧叶上极的上方1cm处离开动脉向内下分支支配环甲肌。当甲状腺上动脉结扎时需注意紧贴腺体结扎以免损伤外支引起环甲肌瘫痪致使音调降低或呛咳等。③由于喉返神经行至甲状腺侧叶内后方时与甲状腺下动脉分支相互交叉。行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时必须远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉以免损伤喉返神经引起一侧喉内肌瘫痪导致声带麻痹和声音嘶哑。
由浅入深经过皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜等层次。作甲状腺切除术时,应注意：①勿切除甲状腺侧叶后方的甲状旁腺,否则会引起手足抽搐等。②由于喉上神经外支伴甲状腺上动脉行下前下方,在甲状腺侧叶上极的上方1cm处离开动脉,向内下分支支配环甲肌。当甲状腺上动脉结扎时,需注意紧贴腺体结扎,以免损伤外支引起环甲肌瘫痪,致使音调降低或呛咳等。③由于喉返神经行至甲状腺侧叶内后方时,与甲状腺下动脉分支相互交叉。行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时,必须远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免损伤喉返神经引起一侧喉内肌瘫痪,导致声带麻痹和声音嘶哑。