患者 男 42岁。4年来经常腹胀 下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣 腹水 肝未触及 脾大。应首先考虑的诊断
腹水,前胸,下肢
已帮助 人
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的诊断是
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
-
正确答案：B
门静脉高压肝硬化病理表现有：①门体侧支循环开放，食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾肿大及脾功能亢进，红细胞、白细胞、血小板减少，有出血倾向及贫血；③腹水，腹胀，移动性浊音阳性。患者前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大，首先应考虑的是门脉性肝硬化。