试述精神科一级护理的标准及内容。

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试述精神科一级护理的标准及内容。

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答案解析

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  • 正确答案:(1)一级护理的标准精神症状急性期;严重药物不良反应;生活部分可以自理但病情随时可能有变化;特殊治疗需观察病情变化。 1)一级A:有严防自杀自伤、冲动、走失倾向的患者;严重药物不良反应的患者;严重躯体合并症的患者。 2)一级B:严防摔伤、约束的患者;病情波动较大的患者。 3)一级C:除上述情况以外的一级护理患者。 (2)一级护理的内容 1)安全护理措施到位定时巡视密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内每30分钟巡视一次;观察治疗过程中的各种不良反应;有无自伤、自杀倾向。 2)正确执行医嘱按时完成治疗并指导患者正确用药。 3)给予或协助患者完成生活护理每日晨晚间护理一次保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。 4)必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽每2小时1次执行预防压疮流程保证患者皮肤无压疮。 5)指导患者饮食保证入量。 6)对于约束患者严格执行约束制度.保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适指导患者进行功能锻炼。 7)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育做好心理援助和康复指导。 8)随时做好抢救准备。
    一级护理的标准精神症状急性期;严重药物不良反应;生活部分可以自理,但病情随时可能有变化;特殊治疗需观察病情变化。1)一级A:有严防自杀自伤、冲动、走失倾向的患者;严重药物不良反应的患者;严重躯体合并症的患者。2)一级B:严防摔伤、约束的患者;病情波动较大的患者。3)一级C:除上述情况以外的一级护理患者。(2)一级护理的内容1)安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次;观察治疗过程中的各种不良反应;有无自伤、自杀倾向。2)正确执行医嘱,按时完成治疗并指导患者正确用药。3)给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。4)必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮。5)指导患者饮食,保证入量。6)对于约束患者,严格执行约束制度.保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。7)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导。8)随时做好抢救准备。