患者 男性 28岁劳累后心悸 气短5年 休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～
胸骨,室间隔,患者
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患者，男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST．T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波．0在I、aVL或Ⅱ、IIl、aVF、v4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是
A.克山病
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：D
肥厚型心肌病的临床表现：以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本特征的心肌病。半数以上无明显症状，主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。室性心律失常的发生率为50％o查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音oECG示30％一50％患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4．6导联上出现深而窄的Q波(<0．04秒)。UCG示室间隔明显肥厚≥1．5Cm，二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔(SAM征阳性)，左心室流出道狭窄，主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。