患者男 31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术 1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因
胃溃疡,术后,大部
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患者男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛,服用H2受体阻断药,疼痛得不到缓解。此时应考虑
A.应激性溃疡
B.幽门螺杆菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:E
胃溃疡三次穿孔,经三次手术,其中两次均为胃切除(毕I式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抗酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤( Zollinger-Ellison综合征)的诊断。
