患儿 男 10个月。1天前夜间抽搐 抽时头后仰 双眼上翻 两上肢屈曲 发绀 持续2~3分钟 缓解后患儿无

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患儿,男,10个月。1天前夜间抽搐,抽时头后仰,双眼上翻,两上肢屈曲,发绀,持续2~3分钟,缓解后患儿无其他异常表现。在院外注射青霉素,未见明显缓解,于人院前又抽搐两次,表现同前,发病后精神稍差,无吐泻及咳喘,大小便正常,其母怀孕期间有腿抽筋史,患儿于出生后20天起出汗多,常有夜间哭闹,睡眠不安。患儿系足月儿,正常产,出生时无窒息与产伤,出生后混合喂养,未添加任何辅食。查体:T36.5℃,发育正常,营养中等,无呼吸困难,头颅略呈方颅,前囟2cm×2cm,平软,枕后有脱发,胸廓无畸形,肋骨轻度外翻,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,脊柱四肢活动自如,面神经征阳性,余神经系统未发现异常。血常规:Hb120g/L,RBC4.28×1012/L,WBC9.2×102/L,N39%,L61%。X线片示双腕关节骨质疏松,尺骨远端呈杯状凹陷,骨质疏松,皮质变薄。骨骺软骨带增宽。

诊断及诊断依据。

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答案解析

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  • 正确答案:诊断:①维生素D缺乏性手足抽搦症;②维生素D缺乏性佝偻病。诊断依据:①其母有腿抽筋史混合喂养未添加辅食;②无热惊厥反复发作无神经系统体征;③多汗、夜惊、枕秃、方颅、前囟大、肋骨轻度外翻、面神经征阳性;④X线表现。
    诊断:①维生素D缺乏性手足抽搦症;②维生素D缺乏性佝偻病。诊断依据:①其母有腿抽筋史,混合喂养,未添加辅食;②无热惊厥,反复发作,无神经系统体征;③多汗、夜惊、枕秃、方颅、前囟大、肋骨轻度外翻、面神经征阳性;④X线表现。