高血压病脑出血死亡患者 心脏重550克 左心室壁厚1.6cm 乳头肌和肉柱增粗 心腔不扩张 应诊断为A.
心脏,脑出血,高血压
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高血压病脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为
A.肥厚性心肌病
B.心脏肥大(代偿期)
C.心脏肥大(失代偿期)
D.心脏脂肪变性
E.心肌脂肪组织浸润
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:B
B【解析】高血压病患者,因血压持续升高,外周阻力增大,心脏负荷增加,左心室代偿性肥大。心脏重量增加,可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚,可达1.5cm~2.0cm(正常1.0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿,心肌收缩力减弱,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大,严重时发生心力衰竭。
