女 64岁 2型糖尿病10年 口服降糖药治疗 近两个月出现头昏 视物模糊。查体:BP:170/100mmh9 双肺呼
糖尿病,血糖,肾病
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女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP:170/100mmh9,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖l4.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.79/d,目前英诊断为糖尿病‘肾病:
A.IV期
B.V期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰ期
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:A
糖尿病肾病Ⅳ期是指:临床糖尿病肾病期,肾小球病变更重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及问质纤维化.尿蛋白逐渐增多,UAER>200u9/min,相当于原蛋白总量>0.59J24h,GFR下降,可伴水肿和高缸压,肾功能逐渐减退,部分患:爵可出现肾病综合征。本例患者和IV期相符合。具体分期清看8版内科学P738.
