男47岁 10天前患急性前壁心肌梗死出院 因持续性胸痛再诊 吸气时胸痛加重 与上次心肌梗死的胸痛明

医卫类 胸痛,心肌梗死,持续性 已帮助 人

男47岁,10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。体检:血压正常,T37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC Ⅱ×109/L,血沉:28mm/h。最可能的诊断是

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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