应用解剖学基础解释肝硬化肝门静脉高压患者的呕血 便血和脐周静脉曲张等临床表现。
门静脉,解剖学,肝硬化
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正确答案：肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通分别为食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。(1)食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。(2)直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。(3)腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。由于肝门静脉缺少瓣膜故当肝门静脉内的血液压力增高时血液回流受阻甚至反流从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流人腔静脉系从而引起吻合静脉扩张(曲张)乃至破裂出血。
肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通,分别为食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。(1)食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。(2)直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。(3)腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。由于肝门静脉缺少瓣膜,故当肝门静脉内的血液压力增高时,血液回流受阻,甚至反流,从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放,导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流人腔静脉系,从而引起吻合静脉扩张(曲张),乃至破裂出血。