女性 27岁 因低热 腹泻与便秘交替 腹胀半年 腹围逐渐增大l月就诊。体检：腹部饱满 全腹柔
腹部,腹腔,半年
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女性、27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大l月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（）。腹腔积液白细胞450×109/l，多核细胞8%，单核细胞92%，腹腔积液总蛋白55g/L，白蛋白43g/L（血白白蛋白45g/l），腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是（）
A．结核性腹膜炎
B．自发性细菌性腹膜炎
C．继发性腹膜炎
D．肝硬化腹腔积液
E．巨大卵巢囊肿
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正确答案：A
A；结核性腹膜炎的诊断依据是：①青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；②发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液或(和)腹部肿块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感：③腹腔积液为渗出液性质，以淋巴细胞为主。