低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况 ()A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.大量
尿毒症,术后,创伤
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正确答案:B
低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复,胃液丢失使大量的H+失去,肠液中的HCO3-便不能被来自胃液的盐酸所中和,HCO3-被重吸收,使血中HCO3-增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液,而使HCO3-在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中,K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加,使H+和K+丧失过多,而引起低钾性碱中毒。
