试述地西泮的作用机制 药理作用和临床应用 不良反应和中毒解救。
机制,作用,药理作用
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试述地西泮的作用机制、药理作用和临床应用、不良反应和中毒解救。
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参考答案：(1)作用机制:地西泮与脑内苯二氮卓受体结合，促进中枢抑制性神经递质GABA与其受体结合，增加GABA所致的Cl-通道开放的频率，使更多的Cl-内流，加强GABA的抑制效应。
(2)药理作用和临床应用：抗焦虑作用:可用于治疗焦虑症。镇静催眠作用:可用于镇静、催眠和麻醉前给药;③抗惊厥,抗癫痫：临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态首选药;④中枢性肌肉松弛作用：有助于加强全身麻醉药的肌肉松弛作用，还可缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或有局部病变所致的肌肉痉挛(如腰肌劳损)。
(3)不良反应和中毒解救：①治疗量连续用药可出现头昏，嗜睡，乏力等反应;大剂量偶致共济失调;②过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制，但安全范围大，发生严重后果者少。③有药酶诱导作用，长期用药可产生耐受性，久服可发生依赖性和成瘾，尤其是和酒类合用是容易发生，停药时出现反跳和戒断症状，但与巴比妥类药物相比叫发生较迟较轻;④急性中毒时可用苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼解救。