诱发或加重哮喘发作（）
哮喘
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诱发或加重哮喘发作（）
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正确答案：D
根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因（A）、奎尼丁（C）为钠通道阻滞药、维拉帕米（B）为钙拮抗药、普萘洛尔（D）为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮（E）为延长动作电位时程（APD）药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长APD和有效不应期（ERP）。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使EBP相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A．维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B．胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结（AV）的却很少影响，故它有选择性延长APD和ERP的作用，因此24题应选E．普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择
D．