胎儿顺利自然娩出后5分钟 产妇出现大量阴道流血 最可能的原因是 （） A．阴道静脉破
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正确答案：D
产后出血四大原因，宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍；本例胎盘未娩出之前发生大出血，首先应考虑胎盘因素，为自然分娩，暂不考虑产道裂伤，胎盘娩出前一般不诊断宫缩乏力；凝血功能障碍少见，如果以上其他出血原因排除后仍有出血，而且血不凝，或既往有凝血障碍病史者方可考虑。