女 26岁 20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤 软组织缺损 指骨外露 以下处理方法不
指骨,末节,软组织
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女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（）
A．清创后凡士林纱布覆盖包扎
B．清创后邻指皮瓣移植
C．清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D．清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
E．清创后短缩缝合创面
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正确答案：A
该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创西。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。