根据题示回答 148~150 题:(共用题干) 女 45岁 近1年来盗汗 心悸 易怒 食量增加。检查:突眼 心率11
心率,食量,甲状腺
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根据题示回答 148~150 题:
(共用题干) 女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。
第 148 题 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是 ()
A.心率在90~100次/分
B.血T3、T4值均正常
C.甲状腺缩小变硬
D.甲亢症状缓解
E.基础代谢率低于+20%
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正确答案:A
甲亢患者,拟行甲状腺大部切除术,用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备,B、C、D、E项已达要求,心率90~100次/分,尚未达到要求,应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理,剪开缝线,敞开伤口,清除血肿。如病人出现手足抽搐,说明手术伤及甲状旁腺,病人发生了低钙血症,应立即补钙,静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10~20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢,仅用于症状较轻者。
