女性 30岁 常感低热 乏力 近一周明显腹痛 腹胀 大便不规律。查体：心肺阴性 腹膨隆 移动
阴性,大便,规律
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女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是（）
A．结核性腹膜炎
B．肝硬化腹水
C．腹膜转移癌
D．胃癌
E．多发性浆膜炎
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正确答案：A
病人为年轻女性，有结核中毒症状，查血沉快，且腹水为渗出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方呈渗出液改变，且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变，但应以多形核细胞为优势。