根据题示回答 143～145 题：（共用题干）患者孕35周 于34周发现下肢浮肿 血压160／100mmHg 尿蛋白（＋）
血压,下肢,患者
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根据题示回答 143～145 题：
（共用题干）患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（），近2 天来血压170／110mmHg，尿蛋白（），水肿（），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。{Page}
第 143 题 应诊断为（）
A．急性肾性高血压
B．妊娠水肿
C．急性高血压
D．重度妊高征，先兆子痫
E．肾性高血压伴脑血管痉挛
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正确答案：D
患者怀孕35周，BP≥160／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫；重度妊高征时，尿常规、血液粘稠度、肝功能均有可能异常，但因为视网膜动脉可反映体内主要器官的小动脉情况，所以眼底变化是反映妊高征严重程度的一项重要的参考指标，反映脑动脉痉挛的程度，了解脑水肿的轻重，以正确处理，防止子痫的发生；患者未足月，重度妊高征合并先兆子痫，应立即住院，予解痉、镇静、降压、利尿治疗，尽量争取足月后分娩。若治疗24～48小时后仍无明显好转，或病情加重，应考虑终止妊娠。