患儿8个月 于10月份住院 发热3天 呕吐 腹泻2天入院 大便每日10余次 水样便 无腥味 尿少
大便,腥味,肠炎
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患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（一），大便镜检，WBC0～1/HP，患儿最恰当的诊断为 （）
A．生理性腹泻
B．致病性大肠杆菌肠炎
C．轮状病毒性肠炎
D．金黄色葡萄球菌肠炎
E．真菌性肠炎
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正确答案：C
①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 0～1个／HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数／HP。③真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿。大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。