根据题示回答 113～115 题：（共用题干） 男性 2l岁 近半年来反复心悸 胸痛 劳力性呼吸困难 时有头晕
胸痛,呼吸,年来
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根据题示回答 113～115 题：
（共用题干） 男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
第 113 题 最可能的诊断是 （）
A．冠心病心绞痛
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．病毒性心肌炎
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正确答案：D
该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物p受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。