（{TSE}题共用题干）男40岁 头痛 头晕1年 1周来加重伴心悸 乏力 鼻出血及牙龈出血来诊。
牙龈,头痛,鼻出血
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（{TSE}题共用题干）
男40岁，头痛，头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
A．急性肾功能衰竭
B．慢性肾功能衰竭氮质血症期
C．慢性肾功能衰竭尿毒症期
D．轻度高血压脑病
E．急进性肾小球肾炎
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正确答案：C
[考点]慢性肾衰的诊治
[分析]患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断，Scr>707/μmol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。