患儿4个月 发热咳嗽1天 惊厥5～6次 抽搐后吃奶好。查体：T38.2℃ 发育营养中等 精神好 咽部
营养,精神,粒细胞
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患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥5～6次，抽搐后吃奶好。查体：T38.2℃，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8×109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是 （）
A．低血糖
B．高热惊厥
C．维生素D缺乏性手足搐搦症
D．中毒性脑病
E．化脓性脑膜炎
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正确答案：C
小婴儿有颅骨软化，提示为维生素D缺乏性佝偻病激期。突发惊厥，抽搐后活泼如常，无神经系统体征，化脓性脑膜炎和中毒性脑病可以除外；体温％38．5℃，惊厥次数多，非高热惊厥好发年龄，故可不考虑高热惊厥，无低血糖的证据。结合年龄，佝偻病的体征，惊厥后精神好，无神经系统异常体征，其惊厥原因最可能是维生素D缺乏性手足搐搦症。