45岁男性 间歇性肉眼血尿3月余 IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损 膀胱镜检见右侧输尿管口
肾盂,输尿管,血尿
已帮助 人
45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑2002（）。
A．肾结核
B．肾癌
C．X线不显影肾结石
D．肾盂癌
E．肾炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
热搜：引起肉眼血尿的常见原因
-
正确答案：D
解析：肾盂癌的阳性体征不明显。尿细胞学检查可发现癌细胞。B型超声可在肾盂内探及低回声实性肿物。尿路造影可见充盈缺损，应与尿酸结石及血块鉴别。膀胱镜检查应除外膀胱肿瘤，血尿时可见患侧输尿管口喷血。逆行插管收集肾盂尿液行细胞学检查，逆行肾盂造影可见充盈缺损。难以诊断时可用取活检。CT检查可协助诊断确定浸润转移程度。