男性 40岁 面色苍白 鼻出血 皮肤瘀点3个月 脾肋下2cm。实验室检查:RBC3.0×1012/L Hb 60g/L 白

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男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点3个月,脾肋下2cm。实验室检查:RBC3.0×1012/L,Hb 60g/L,白细胞3.5×l09/L,血小板30×109/L,外周血涂片示有核红细胞2个/l00个白细胞。该患者最不可能的诊断是

A.骨髓纤维化

B.原发性再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.急性非白血性白血病(隐匿型)

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