螺内酯的利尿机制是A.提高血浆和肾小管腔液渗透压 引起组织脱水而利尿 B.抑制远曲小管NA+.CL-的
肾小管,内酯,渗透压
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螺内酯的利尿机制是
A.提高血浆和肾小管腔液渗透压，引起组织脱水而利尿
B.抑制远曲小管NA+.CL-的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮的作用
D.抑制髓袢升支粗段NA+.CL-的重吸收
E.阻断末端远曲小管和集合管腔膜上的NA+通道
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
本题重点考察呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和甘露醇的作用机制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特异性与K+-Na+-2C1-同向转运蛋白可逆结合，抑制其转运能力，干扰NaCl的重吸收而产生强大的利尿作用。螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，促进Na+和水的排出，减少K+排出。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管，干扰Na+-Cl-同向转运系统，减少NaCl和水的重吸收而利尿。氨苯蝶啶阻断末端远曲小管和集合管腔上Na+通道，减少Na+重吸收，使Na+和水排出增加而产生利尿作用。甘露醇口服不吸收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。