为确诊所做的最有意义的检查是A．胸片B．心电图C．核素胆囊造影D．胃镜E．腹部B超
核素,胃镜,造影
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正确答案：E
142[E] 解析：患者中年女性，进食油腻食物后出现右上腹痛伴阵发性加重。体温升高，皮肤巩膜黄染，WBC升高，满足Charcot三联征（右上腹剧痛、寒战高热、黄疸），提示急性化脓性胆管炎，胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。因此，粪便颜色变浅甚至呈陶土色， Murphy征(+)。此年龄女性出现梗阻性黄疸多是因胆石症导致的，可以行腹部B 超确诊。