男性 26岁 因眩晕发作就诊于急诊．超声心动图示室间隔明显增厚 流出道部分向左室内突出．下列体
室间隔,图示,超声
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男性，26岁，因眩晕发作就诊于急诊．超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出．下列体检记录最可能错误的是
A． A2亢进
B．可闻S4
C．心界轻度增大
D．心尖部3/6级收缩期杂音
E．胸骨左缘第3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
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正确答案：A
94.答案[A] 解析：患者为青年男性，出现眩晕，超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，为肥厚性梗阻型心肌病的表现。本病特征为左心室肌肥厚，常以室间隔肥厚为主，心室腔变小，心界可轻度增大。左心室舒张期顺应性下降，导致左室射血受阻及主动脉瓣提前关闭，因此流出道梗阻者可在胸骨左缘下段与心尖之间听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖传导，伴震颤。多数患者可听到第四心音。由于主动脉内压力降低，A2减弱。