21岁 男性 持续发热 腹泻1周余 排便2~3次/日 便中有黏液 右下腹隐痛 头痛 恶心 呕吐1次 伴食
黏液,下腹,隐痛
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21岁,男性,持续发热、腹泻1周余,排便2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛,恶心,呕吐1次,伴食欲缺乏。体检:39℃,神志清,表情淡漠,肝肪下2Cm,脾肋下lcm,末梢血WBC 2.9 X 109/L,N%080,1%0.20,粪便常规检查WBC(),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病倒确诊最关键的检查为
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养
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正确答案:B
87.答案[B] 解析:根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒,现病程1周,一般伤寒于1~2周时血培养致病菌阳性率可达 80%~90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周后才逐渐增高,粪便细菌培养阳性率太低,其余检查无意义,所以答案是B。
