女 42岁 突发寒战 高热 伴尿频 尿急 尿痛 腰痛3天就诊．查体：体温39.5℃ 肾区叩击痛 化验：尿蛋
尿频,寒战,高热
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女，42岁，突发寒战，高热，伴尿频，尿急，尿痛，腰痛3天就诊．查体：体温39.5℃，肾区叩击痛，化验：尿蛋白()，镜检：满视野可见白细胞，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．隐匿型慢性肾盂肾炎
E．急性膀胱炎
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正确答案：C
97.答案[C]
解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再
加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，
如尿细菌定量培养≥l05／mL，致病菌为大肠
杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡
萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起
病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂
肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全
身感染症状。