（141～142题共用题干）男性 68岁 半年来左臂震颤。当左肘部处于屈位时 可出现左手静止性的 规则和快
肘部,左臂,左手
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（141～142题共用题干）
男性，68岁，半年来左臂震颤。当左肘部处于屈位时，可出现左手静止性的、规则和快速的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。
141．以下诊断中最可能的是
A．舞蹈病
B．投掷症
C．扭转痉挛
D．手足徐动症
E．帕金森综合征
142．以下哪项不是导致该病的可能病因
A．精神刺激
B．甲型或乙型脑炎后
C．一氧化碳或锰中毒后
D．药物如吩噻嗪类或利舍平诱发
E．小动脉粥样硬化病导致的腔隙梗塞
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正确答案：E,A
(141～142)答案：141[E] 142[A] 解析：患者老年男性，左上肢静止性“搓丸”样震颤及明显的齿轮样强直，此后累及双臂，出现姿态强硬及眨眼减少，为帕金森综合征的典型表现，考虑诊断为帕金森综合征。导致帕金森综合征的病因包括：①基底节区的腔隙梗塞、血管炎、淀粉样血管病引起的血管性帕金森综合征；②中毒性及药物性：如锰、一氧化碳、汞、锂、氰化物、甲醛、酚噻嗪类；③伴有中脑出血的脑外伤；④脑炎后帕金森综合征等，而精神刺激不是导致帕金森综合征的病因。