4岁男孩?病程半月 6天前出现低热 3天后出现肢体疼痛 继而出现左侧肢体运动障碍:查体 左下肢膝
肢体,病程,下肢
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4岁男孩?病程半月,6天前出现低热,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍:查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级:脑脊液生化常规蛋白(),细胞数为12个.则应首先考虑的诊断是
A.病毒性脑炎
B结核性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.吉兰一巴雷综合征
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正确答案:D
86.答案[D]
解析:本题的发病病例,临床症状,化验
指标均符合脊髓灰质炎的表现。脊髓灰质
炎前驱症状主要为发热、食欲缺乏,亦可见
恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、腹泻等,持续1~4
天。瘫痪期表现以脊髓型最为常见,表现为
弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减
退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受
累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有
瘫痪,如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时,则出
现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼
吸等表现。
